Medisch spreekuur
Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker
februari 2007
Iets heel actueels:
Enkele feiten: baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door
een virus: het humaan papillomavirus (HPV). HPV is een sexueel overdraagbare
aandoening.
Er zijn ruim 100 subgroepen van dit virus bekend, een aantal daarvan is kankerverwekkend
(we denken nu 15 subgroepen). Deze HPV veroorzaken dus baarmoederhalskanker
maar ook kanker van de schaamlippen, de vagina, de penis en de anus. HPV 16
en 18 zijn verantwoordelijk voor circa 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker
of een voorstadium hiervan. HPV 6 en 11 veroorzaken genitale wratten.
Gedurende het leven maakt 80% van de vrouwen een HPV-infectie door, een klein
deel hiervan wordt chronisch en kan leiden tot (voor)stadia van kanker.
Jaarlijks krijgen 700 vrouwen baarmoederhalskanker, hiervan overlijden er
250. Het komt bij steeds jongere vrouwen voor.
Vaccin
Er is onlangs een vaccin op de markt gebracht tegen HPV 6, 11, 16 en 18 (‘Gardasil’).
Later dit jaar zal een vaccin van een andere fabrikant volgen tegen HPV 16
en 18. Men moet hiermee 3x gevaccineerd worden en het wordt niet vergoed (kosten:
circa € 400). Het vaccin lijkt 100% betrouwbaarheid te bieden tegen genitale
wratten en het lijkt 100% bescherming te geven tegen chronische infecties
met HPV 16 en 18. Altijd veilig vrijen (met condoom) biedt geen 100% bescherming.
Gardasil is verkrijgbaar maar vanuit de beroepsgroep hebben huisartsen
tijdelijke adviezen hieromtrent gekregen:
Het is alleen geindiceerd voor meisjes/vrouwen van 9 tot 26 jaar en jongens
van 9 tot 15 jaar die nog nooit sexueel contact hebben gehad. Op dit moment
is er nog geen 100% garantie dat baarmoederhalskanker wordt voorkomen (wordt
nog op langere termijn onderzocht) en het is nog onbekend hoe lang de vaccinatie
bescherming biedt.
Er zijn nog geen officiële adviezen van de Gezondheidsraad voor de dagelijkse
praktijk, veel huisartsen zullen Gardasil niet uitschrijven totdat deze adviezen
er wel zijn.
Het maken van uitstrijkjes middels het bevolkingsonderzoek blijft nodig, ook
op de lange termijn. In combinatie met vaccinatie in de toekomst wordt verwacht
een hogere opsporingsgraad van baarmoederhalskanker te verkrijgen. Op dit
moment zijn er achter de schermen veel gesprekken gaande over het opnemen
van vaccinatie tegen baarmoederhalskanker in het rijksvaccinatieprogramma
voor meisjes. Beslissingen hieromtrent zullen nog op zich laten wachten gezien
er nog veel meer onderzoek gedaan moet worden naar de lange termijneffecten
van vaccinatie.
De uitkomsten van onderzoeken tot nu toe zijn echter veelbelovend.
Marjolein Koenders-Brinkman, huisarts
Ontvangen per e-mail en de reactie van onze dokter Marjolein Koenders daaronder.
Handtekening Aktie
Voor baarmoederhalskanker bestaat een vaccinatie die momenteel niet vergoed
wordt door het ziekenfonds, omdat de regering het nog niet in het pakket heeft
toegestaan.
Met deze vaccinatie zouden veel vrouwen hun baarmoeder kunnen behouden of
in sommige gevallen zelfs het leven!
Er is een petitie op internet die getekend kan worden. Momenteel zijn er een
te kort aan handtekeningen binnen. Dus dat moeten er veel meer worden. Het
streven is om er 10.000 aan te bieden aan de tweede kamer. Dit moet toch makkelijk
haalbaar zijn voor zo'n goed en vooral noodzakelijk doel!!
Je vindt meer info over dit onderwerp op www.stopbaarmoederhalskanker.nl
En, nog belangrijker, je kunt hier je handtekening zetten voor de petitie.
Help mee en zorg ervoor dat we er minstens 10.0000 krijgen!
Reactie op de attachment:
er zijn medisch gezien nog te veel onzekerheden rondom het vaccin om het nu
al in het rijksvaccinatieprogramma op te nemen of het te vergoeden.
Vragen die nog onbeantwoord zijn zijn bijvoorbeeld:
-moeten ook jongens gevaccineerd worden (gezien het feit dat het virus via
sexueel contact wordt overgedragen)
-hoe lang ben je met 3 injecties beschermd?
-wat zijn de effecten van de vaccins op langere termijn (bijwerkingen
e.d.)
Tevens beschermen de vaccinaties niet tegen alle soorten HPV (humaan papilloma
virus), is dit acceptabel?
Het kostenaspect speelt ook zeker een rol, dat kun je niet wegvagen.
De voorlopige berichten rondom de effecten van vaccinatie zijn
veelbelovend maar er zullen eerst nog meer vragen moeten worden beantwoord
middels onderzoek voordat het beschikbaar wordt voor iedereen. En onderzoek
kost tijd....
Wat mij betreft kun je de e-mail wel op de website zetten met mijn
aanvulling erbij.
